E值越高,表示眼睛越僵硬,导致随着体积(V)的增加,压力(IOP)的增加幅度越大; E 值越低,意味着视力越差,体积增加相同时眼压升高幅度越小。除了 Friedenwald OR 系数法 [54] 外,其他作者还提出了包括前房测压、AL 变化、眼底脉搏幅度和血管搏动测量、超声弹性成像和角膜滞后评估等方程 [52]。然而,这些方法大多存在准确性或可重复性低、技术复杂以及侵入性测量方法等缺点[52,55,56]。最近,Wang 等人。 [49] 使用非侵入性技术估算体内 OR。通过将 OPA 和脉动眼血流 (POBF) 分别代入 Friedenwald 方程 [54],可计算出E (E r ) 的估值。采用 DCT 和激光多普勒血流仪通过此方法计算出的Er在青光眼患者中最低,而在 OHT 患者中最高。这支持了以下观点:更具柔顺性的眼膜可能会使视神经头容易受到眼压相关的损伤。一些作者认为 OR 是青光眼发病机制的机械假说和血管假说之间的联系 [57]。特别是,筛板变形和随后的孔隙弯曲可能会影响轴突流动并引起代谢应激 [58]。由于难以进行精确测量,,但眼组织超声弹 海外亚洲数据 性成像等新技术的出现可能允许 OR 指数用于治疗青光眼。结合 OPA 测定的 DCT 有助于确定 OR 测量值。
OPA 和 AL
影响 OPA 的另一个重要因素是 AL [51,56]。观察结果表明,脉络膜血容量的一定变化导致近视眼的相对压力变化小于近视眼的相对压力变化 [5,56]。此外,近视眼巩膜刚性降低,导致对脉动体积增加的抵抗力降低[59]。此外,AL 越长,意味着脉搏波传播的距离越长,这可能会导致波在穿过各种组织时变弱。此外,近视本身也是青光眼的危险因素[60]。
OPA 和眼血流
尽管许多人主张用 OPA 来估计 POBF,但将 OPA 解释为 POBF 的直接测量值并不简单。 OPA反映心动周期中眼血容量变化引起的压力变化。此外,由于眼部灌注与眼压成反比,而(根据 Friedenwald 方程 [54])OPA 与眼压成正比,因此不能将 OPA 视为 POBF 的直接测量指标 [44,61]。许多报告都表明,尽管左心室射血时间与 OPA 呈相关性,但血压、心率与 OPA 之间缺乏相关性 [5,50]。