对于急性冠状动脉综合征患者,侵入性治疗策略与 1 年生存率的提高相关
本研究旨在验证早期导管插入术是否能降低不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者的死亡率。
对GUSTO IIb研究的数据进行了回顾性分析,
纳入了7897例不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死患者。
其中,57%(4536例)的患者接受了侵入性治疗,43%(3361例)的患者接受了保守性治疗。
侵入性治疗组30天死亡率为2.5%,保守性治疗组为2.7%(p=0.92);1年死亡率分别为6.2%和8.6%(p=0.005)。
调整后,接受侵入性治疗的患者1年死亡率的风险比为0.46。经皮激 店铺 光心肌血运重建术可显著改善稳定型心绞痛患者的运动能力和生活质量。
该研究评估了经皮激光心肌血运重建的安全性和有效性。研究
纳入了73例不适合常规血运重建但铊-201闪烁显像显示可逆性缺血证据的稳定性心绞痛(III级或IV级)患者;这些患者的射血分数≥25%,心肌壁厚度≥8毫米。
这些患者被随机分配接受激光血运重建联合药物治疗(n=36)或单纯药物治疗。
主要终点是运动时间,次要终点包括心绞痛严重程度分级、左心室射血分数、生活质量、药物治疗变化和住院治疗。36
例患者均成功接受了激光血运重建,未观察到围手术期死亡。1
例患者出现持续性室性心动过速,需要电复律;1例患者出现心包填塞,需要手术引流。
12个月后,激光血运重建组的运动时间增加了109秒,而对照组的运动时间减少了62秒(p<0.01)。36
%接受血运重建治疗的心绞痛患者病情严重程度改善了2个等级,而对照组则没有变化(p<0.01)。